Phát hiện vi khuẩn “ăn” các chất dẫn truyền thần kinh

Các nhà nghiên cứu thấy rằng, vi khuẩn Evtepia gabavorous phát triển và sinh sôi trong môi trường có mặt GABA (chất đóng vai trò như một chất dẫn truyền thần kinh trong não bộ). Khi số lượng vi khuẩn này càng nhiều thì nồng độ GABA sẽ giảm đi.

Như vậy, việc trảo đổi số lượng dòng vi khuẩn này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của não bộ và hành vi. Vì nồng độ GABA liên quan đến tình trạng trầm cảm và rối loạn khí sắc (cảm xúc). Các nhà khoa học hy vọng rằng từ phát hiện này, họ sẽ sớm hiểu được cơ chế có hiện tượng trầm cảm và tin tưởng lựa chọn được các phương pháp điều trị phù hợp.

BS. Nguyễn Y

((Theo News Scientist, 7/2016))

Read More

Nguyên nhân gây thiếu máu não

Nguyễn Khánh (Hà Nội)

Não được đem tới bởi 2 cặp động mạch: động mạch đốt sống thân nền và động mạch cảnh trong. Sau lúc hai cặp động mạch hợp nhau thành đa giác ở đáy não chia ra các động mạch não trước, não giữa, não sau để cung cấp máu cho tổ chức não. Vì vậy, khái niệm bệnh thiếu máu não rất đa dạng. Nếu người bệnh bị đột quỵ não, sẽ gặp hai loại: chảy máu não và thiếu não cục bộ (còn gọi là nhồi máu não hoặc nhũn não). Còn ví dụ lượng máu cung cấp cho não từ 30 - 50ml thì gọi là thiểu năng tuần hoàn não, chưa gây nên tổn thương thần kinh khu trú. Nguồn mang đến máu giảm đi do mạch máu bị vữa xơ hoặc 1 số bệnh lý đốt sống cổ gây nên chèn ép động mạch đốt sống thân nền làm giảm dòng máu nuôi não. Nếu sự chèn ép ở động mạch cảnh trong thì sẽ gây ra giảm dòng máu mang đến cho não trước, nếu chèn ép ở động mạch đốt sống thân nền gây ra giảm dòng máu đem tới não sau và khu vực dưới lều tiểu não. Bệnh sẽ gây ra triệu chứng lâm sàng như đau đầu, chóng mặt, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ...

Để bộ phận bệnh, mẹ bạn nên tăng cường tập luyện thể dục thể thao vừa sức và có chế độ dinh dưỡng khoa học, giảm thiểu mỡ động vật, nâng cao cường đạm thực vật, rau và hoa quả. Giảm lượng cholesterol máu, bộ phận chống xơ vữa động mạch, điều trị 1 số bệnh lý cột sống cổ (nếu có). Dùng 1 số thuốc làm tăng cường tuần hoàn máu não theo chỉ định của các bác sĩ.

BS. Nguyễn Minh Hiện

Read More

Sinh hoạt giao tiếp giúp kéo dài tuổi thọ

Vai trò của sinh hoạt giao tiếp

Theo ước tính của những nhà khoa học, do hệ quả của thời kỳ bùng nổ sinh sản sau thế chiến thứ II, tỷ lệ số người trên 65 tuổi sẽ nâng cao gấp đôi trong 1 vài thập niên tới. Chẳng hạn tại Hoa Kỳ, số người trên 90 tuổi gia tăng từ l triệu người năm 1999 sẽ tăng lên tới 10 triệu về khoảng năm 2050. Trong lúc các chế độ xã hội không bắt kịp được đà gia tăng này. Một nghiên cứu trên quy mô rộng do TS. Thomas Glass và cộng sự tại trường Đại học Y tế cộng đồng Harvard thực hiện đã cho thấy, các hoạt động xã hội, vui chơi không liên quan đến vận động thể lực, cũng có trị giá làm chậm sự lão hóa và hạ thấp các nguy cơ bệnh tật hoặc tử vong ngang với các hình thức vận động thân thể. Kết quả này nhất là có ý nghĩa đối với những người cao tuổi, vì lý do già yếu hoặc vì 1 lý do nào khác không thể hoặc không thích vận động.

Đây là lần đầu tiên có cuộc nghiên cứu xem ảnh hưởng của những hoạt động xã hội trên những nguy cơ tử vong của những người cao tuổi độc lập khỏi những hoạt động thể lực. Nghiên cứu được tiến hành trên 2.761 người nam và nữ từ 65 tuổi trở lên trong vòng 13 năm. Các hoạt động xã hội bao gồm những hình thức đi ra ngoài sinh hoạt giao tiếp với cộng đồng như: đi nhà thờ, đi quán ăn, đi mua sắm, đi xem phim, tham gia các sự kiện thể thao, chơi cờ, nấu ăn, hoạt động từ thiện. Những nhà nghiên cứu thuộc Trường Đại học Harvard đã báo cáo trên tạp chí British Medical Journal: “Trong số những người cao tuổi kém năng động thì những người thường tham dự các hoạt động giao tiếp sống lâu hơn những người không tham gia những hoạt động này”.

Một cuộc khảo sát khác, qua theo dõi dữ liệu của 2.812 người trên 65 tuổi trong khoảng 12 năm cho thấy, tình trạng suy giảm trí nhớ đã nâng cao lên sắp gấp đôi ở những người sống lẻ loi so với những người có mối liên lạc thường xuyên với bạn bè, người thân, với tổ chức, tôn giáo hoặc tham dự đều đặn các sinh hoạt giao tiếp xã hội. Nói chung, những hình thức hoạt động này chỉ có ý nghĩa rất nhỏ vào mặt thể lực, không đủ để thay thế cho các phương pháp thể dục. Tuy nhiên, nó có giá trị rất tốt trên sức khỏe và tuổi thọ ngang với vận động thể lực. Do đó, thay vì đi bộ trong vườn, tập thể dục trên máy tập tại nhà, hiệu quả sẽ được nhân đôi nếu người cao tuổi tham gia các sinh hoạt thể dục, vận động mang tính cộng đồng tại các câu lạc bộ dưỡng sinh, công viên, sân vận động để cùng tập luyện, vận động, vui chơi và chia sẻ. TS. Glass còn nhất là lưu ý: “Những người ít hoạt động thường xem việc vận động là một thách thức hoặc khó khăn, sẽ cảm thấy dễ chịu hơn lúc vận động là cơ hội để gặp gỡ và giao tiếp với những người khác”.

Vai trò của tâm lý

Có 1 điều gì đó nằm ngoài các ích lợi do vận động thân thể đã giúp kéo dài tuổi thọ. TS. Glass thú tiếp nhân là ông không biết rõ. Tuy nhiên, ông tin chắc rằng việc tham gia các sinh hoạt cộng đồng đã tạo ra sự thay đổi tại não theo 1 cách nào đó, làm chậm tiến trình lão hóa và ảnh hưởng rất tốt đến hệ miễn dịch, làm tăng sức đề kháng chống lại bệnh tật và sự xâm nhiễm của vi trùng. Thật ra, yếu tố tâm lý chính là nhân tố quyết định trong những trường hợp này. Ngày nay, mọi nền y học đều công tiếp nhân nhân tố tâm lý, cảm xúc tác động rất to tới sức khỏe vật chất. Khi vào già, cơ thể phản ứng mạnh hơn và phục hồi chậm hơn đối với các biến cố gây stress. Điều này làm cho các quy trình hư hoại diễn ra nhanh hơn trên các cơ quan tim, phổi, thận và cả bộ não. Trong khi những cảm xúc tiêu cực kéo dài có thể làm cho khí huyết ngưng trệ, rối loạn hoạt động nội tiết, giảm sức đề kháng, thì ngược lại, cảm giác được bảo vệ, được chia sẻ kế bên bạn bè, người thân sẽ tạo ra những đáp ứng thư giãn giúp giảm nhịp tim, điều hòa huyết áp và tăng cường hệ miễn dịch. BS. Dean Ornish là một nhà nghiên cứu về tim mạch người Mỹ, đặc biệt nổi tiếng sắp đây về phương pháp điều trị tận gốc bệnh tim mạch bằng liệu pháp tự nhiên.

Trong quyển sách “Tình thương và sống còn - Cơ sở khoa học của sự chữa bệnh bằng tình thân”(Love & Survival, The Scientific Basis for the Healing Power of Intimacy), ông đã viết: “Tách lìa tình thân gia đình và bạn bè là đầu mối cho mọi thứ bệnh từ ung thư, bệnh tim đến ung nhọt và nhiễm độc”. Lý Quang Diệu, nguyên Thủ tướng Singapore, khi nói về những nhân tố để tạo nên thành công, sung mãn và tuổi thọ, ông cho biết: “Sự trừng phạt lớn nhất đối với một con người là cứ ngồi yên, tự cô lập mình”. Do đó, nhiều nghiên cứu sắp đây đều cho thấy những người cao tuổi thường ra ngoài, tham dự các hội đoàn, các tổ chức xã hội, sinh hoạt nhóm sinh lợi hoặc từ thiện, vui chơi giải trí, đều có sức khỏe rất tốt và tuổi thọ cao hơn so với những người sống cô lập, ít giao tiếp. Ngoài ra, thân và tâm là tiện thống nhất. Tư tưởng có vai trò cấp thiết trong các quá trình vật lý, tư tưởng đi trước hiện tượng, tạo ra hiện tượng và có thể trảo đổi hiện tượng theo chiều hướng tích cực hoặc tiêu cực tùy theo ý chí và sự huấn tập của mỗi người. Trong những trường Hợp khẩn cấp, lúc phải ứng phó với tai nạn hiểm nguy, con người thường có thể làm được những điều kỳ diệu, nâng nặng hơn, chạy nhanh hơn hoặc nhảy cao hơn, những điều mà trong điều kiện bình thường cơ thể không làm được. Chính tư tưởng, ý chí đã tạo nên sự kỳ diệu. Người nào nghĩ rằng mình đã “về hưu”, không thể vận động như trước, sức khỏe suy yếu, trí óc không được nhanh nhạy, không còn giúp ích gì được cho con cháu, cho cộng đồng; tư tưởng này sẽ tạo nên đúng con người như vậy, dẫn đến bệnh tật và lão hóa. Ngược lại, một người nghĩ rằng mình còn có ích cho gia đình, cho xã hội, còn phải nuôi dạy con cháu nên người, cần hoạt động, cần tiếp xúc, còn có những nghĩa vụ nhất định với cộng đồng; tư tưởng này sẽ tạo nên 1 con người năng động và người này sẽ có đủ sức khỏe và tinh thần minh mẫn cấp thiết để làm được những điều họ mong muốn. Thực tế cho thấy, một số người bệnh ung thư nặng nhưng có tinh thần lạc quan, có sinh hoạt giao tiếp và động cơ sống tốt, thường có thời gian sống lâu hơn nhiều so với những bệnh nhân sống cô độc, ít có điều kiện giao tiếp, chia sẻ, đặc biệt lúc người bệnh nghĩ rằng mình chỉ là người sống tạm, đang chờ ngày ra đi. Do đó, thường đi ra ngoài, sống hòa hợp, giao tiếp và chia sẻ luôn là những liều thuốc quý mức chi phí đối với tất cả những người cao tuổi.

Lương y VÕ HÀ

Read More

`Liều thuốc` giảm nhẹ trào ngược dạ dày thực quản

Cân nặng khỏe mạnh kiềm chế trào ngược dạ dày thực quản

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh là cách tốt nhất để kiềm chế chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD: gastroesophageal reflux disease), hoặc ợ nóng mãn tính, theo 1 nghiên cứu đăng trên tạp chí The American Journal of Gastroenterology.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản tăng tỷ lệ thuận với tăng trong chỉ số khối cơ thể BMI (BMI: body mass index), được tính dựa về trọng lượng cơ thể và chiều cao.

Trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản, dịch chứa acid của dạ dày đi ngược trở lại vào thực quản dưới, gây đau bỏng rát và ợ nóng. Việc điều trị hiệu quả nhất cho GERD là dùng thuốc ức chế bơm proton để hạn chế tiết acid, chẳng hạn như omeprazole, lansoprazole. Những người thừa cân có rất nhiều khả năng mắc phải chứng bệnh trào ngược dạ dày - thực quản.

Các nhà nghiên cứu theo dõi sắp 30.000 người trong vòng 11 năm, ghi nhận những thay đổi trong các triệu chứng ợ nóng và chỉ số BMI. Nghiên cứu cho thấy nâng cao thêm 30% triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày - thực quản lúc nâng cao 1 điểm của chỉ số BMI.

Những cách giảm nhẹ trào ngược dạ dày thực quản

Nếu bạn bị GERD, thuốc là một giải pháp ngắn hạn có hiệu quả. Nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng giảm cân là chìa khóa để giảm bệnh lâu dài, ví dụ bạn đang thừa cân hay béo phì, tương thích với chỉ số BMI> 23 hay BMI > 25 ở người lớn châu Á.

Luôn nhớ rằng, khi bạn có triệu chứng ợ nóng thì giảm cân là 1 "liều thuốc" khiêm tốn hiệu quả thấy rõ nếu như bạn đang thừa cân, trước khi có sự can thiệp bằng các thuốc tân dược.

Ngoài việc giảm cân, có nhiều điều trị không sử dụng thuốc khác cần để ý và vận dụng trong bệnh trào ngược dạ dày - thực quản như:

1. Thay đổi chế độ ăn uống bao gồm tránh những thức ăn nhiều dầu mỡ và gia vị.

2. Tránh bữa ăn trễ và ăn nhiều.

3. Tránh nằm ngửa ngay sau bữa ăn.

4. Tránh mặc đồ quá chật ngay sau bữa ăn.

5. Kê cao gối nằm.

6. Hạn chế bia rượu.

7. Không hút thuốc lá.

TS.BS. Lê Thanh Hải

(tham khảo Harvard Health Publications)

Read More

Phát hiện ung thư sau 2 lần giải phẫu bệnh lành tính

Kết quả giải phẫu bệnh là lành tính, nhưng do nghi ngờ là ung thư nên bác sĩ chỉ định nội soi lại lần thứ 2 thì kết quả giải phẫu bệnh vẫn là lành tính. Tuy nhiên dựa vào những triệu chứng lâm sàng, hình ảnh chụp CT-scan bụng và kinh nghiệm chuyên môn, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu Hóa vẫn nghi ngờ là ung thư, và người bệnh có dấu hiệu hẹp môn vị nên quyết định phẫu thuật nội soi...

Nội soi lấy ra 40 cục hạch tại bệnh nhân bị ung thư dạ dày

Mới đây, Khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM tiếp nhận bệnh nhân Mai Thị H., nữ, 23 tuổi, ở tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu. Cách đây 3 tháng, người bệnh ăn uống kém, không tiêu, đau bụng nhẹ vùng thượng vị. Khoảng một tháng sắp đây, người bệnh thường bị nôn ói, tuy nhiên khi nôn xong cảm thấy dễ chịu.

Theo ThS.BS. Võ Duy Long - Phó trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, đây là những triệu chứng của hẹp môn vị (hẹp đường thoát dạ dày). Thức ăn vào dạ dày sau đó xuống ruột non của môn vị thì bị hẹp ngay môn vị, thức ăn không thoát được hay thoát chậm.

Người bệnh sau khi mổ

Người bệnh tới khám ở Bệnh viện tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, nội soi nghi ngờ ung thư nên mới chuyển lên một cửa hàng y tế khác ở TPHCM. Người bệnh được nội soi và chẩn đoán bị loét dạ dày, không phát hiện ung thư. Sau đó, người bệnh đi khám và kiểm tra kỹ ở Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM và được bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày.

Kết quả giải phẫu bệnh là lành tính, nhưng do nghi ngờ ung thư nên bác sĩ chỉ định nội soi lại lần thứ 2 thì kết quả giải phẫu bệnh vẫn là lành tính. Tuy nhiên dựa vào những triệu chứng lâm sàng, hình ảnh chụp CT-scan bụng và kinh nghiệm chuyên môn, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa vẫn nghi ngờ là ung thư, và người bệnh có dấu hiệu hẹp môn vị nên quyết định phẫu thuật nội soi.

Khi mổ, các bác sĩ phát hiện khối u ở hang vị đã thâm nhiễm tới thanh mạc và gây bán hẹp môn vị dạ dày. Các bác sĩ đã cắt khoảng 3/4 dưới dạ dày, nạo hạch triệt để và lấy ruột non lên nối với phần dạ dày còn lại. 3 ngày sau phẫu thuật nội soi, người bệnh phục hồi, ăn uống, đi lại bình thường và sẽ xuất viện sau 7 ngày phẫu thuật. Tuy nhiên, giải phẫu bệnh cho thấy người bệnh bị ung thư dạ dày đã xâm lấn đến lớp thanh mạc và có di căn hạch, đang tại giai đoạn 3B. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được chỉ định hóa trị để tiếp diễn điều trị bệnh.

22% số người mắc ung thư dạ dày trước 40 tuổi

Theo thống kê của Khoa Ngoại Tiêu hóa, ở Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, năm 2014, tỉ lệ người bệnh trẻ trước 40 tuổi mắc bệnh ung thư dạ dày là 16%. Tỉ lệ này gia tăng lên tới 22% trong năm 2015.

Theo ThS.BS. Võ Duy Long, nguyên do gây ung thư dạ dày thực sự vẫn chưa được biết tới rõ ràng nhưng các nhân tố nguy cơ đã được nghiên cứu và ghi nhận. Những quần thể tiếp xúc thường xuyên với nguy cơ này nhiều và lâu ngày thì tỉ lệ ung thư dạ dày cao hơn những quần thể khác.

Yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày là chế độ ăn nhiều muối, ủ ngâm muối, lên men, thịt hun khói và nướng, thực phẩm bị nhiễm hóa chất độc hại, thuốc lá, béo phì, người bệnh bị nhiễm virút HP kết hợp với những yếu tố nguy cơ khác thì tỉ lệ ung thư dạ dày sẽ cao. Đối tượng bị mắc bệnh dạ dày như: loét, viêm dạ dày mãn tính, phẫu thuật dạ dày trước, polyp dạ dày, nhân tố di truyền, nhóm máu A thì nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn những người bình thường.

BS. Võ Duy Long khám bệnh

ThS.BS. Võ Duy Long khuyến cáo cộng đồng sau 40 tuổi, ví dụ người bệnh có dấu hiệu đau bụng lâu dài, ăn không tiêu, đầy bụng hoặc có nhân tố nguy cơ gia đình hoặc nhiễm virút HP trong tương lai điều trị không hết thì nên đi tầm soát ung thư.

Phương pháp tầm soát ung thư dạ dày là nội soi dạ dày. Tại Nhật Bản, người trên 40 tuổi sẽ được khám và chụp Barium, ví dụ có bất thường sẽ được chỉ định nội soi dạ dày. Trong lúc đó, tại Hàn Quốc, chương trình tầm soát được thực hiện mỗi hai năm/ lần cho người trên 60 tuổi hoặc có nhân tố nguy cơ gia đình, polyp, loạn sản và mỗi 3 năm/ lần cho người trên 40 tuổi. Bệnh lý ung thư dạ dày nếu như được phát hiện ở giai đoạn sớm thì khả năng điều trị khỏi hẳn bệnh là rất cao.

NGUYỄN HUYỀN

Read More

Ung thư vòm họng “đánh lừa” bạn như thế nào?

Nguy cơ tới từ “kẻ giết người thầm lặng” Không giống các bệnh lý đặc thù khác như bệnh tim mạch, da liễu hay viêm đường hô hấp, ung thư vòm họng thường khó phát hiện sớm do bệnh tiến triển âm thầm, hầu như không biểu hiện triệu chứng gì đáng kể tại những giai đoạn đầu và chỉ phát tác mạnh mẽ lúc đến giai đoạn cuối, làm người bệnh không kịp trở tay. Căn bệnh này được xếp bậc nhất trong số các loại ung thư thường gặp vùng đầu – cổ và cũng là một trong 10 loại ung thư phổ biến nhất tại Việt Nam với tỷ lệ người mắc khá cao, lên tới 12%. Đáng nói hơn, trong số những người mắc có đến 70% trường hợp phát hiện ra bệnh khi đã ở giai đoạn cuối, khiến cơ hội giành lại sự sống của họ bị rút ngắn đi rất nhiều. Do đó, việc tầm soát ung thư vòm họng định kỳ 6 tháng 1 lần là hướng đi sáng được các bác sĩ khuyến khích thực hiện, đặc biệt với nhóm đối tượng có nguy cơ mắc cao bao gồm nam giới tuổi đời từ 30 – 55; người hay hút thuốc lá hoặc uống rượu bia nhiều; người sống và làm việc ở môi trường ô nhiễm, khói bụi; người hay ăn mặn, hay sử dụng thực phẩm lên men, đồ ăn chế biến sẵn; các cặp đôi thích quan hệ tình dục qua đường miệng (oral sex)… Chỉ có tầm soát ung thư đều đặn ngay trong những lần thăm khám sức khỏe định kỳ hàng năm mới giúp bạn phát hiện sớm nếu như không may mắc phải căn bệnh nguy hiểm trên lúc mà như đã nói, biểu hiện bệnh của nó sắp như không có và chẳng phải đặc thù.

Khi ảo tưởng “hổ lớn” là “mèo con” Ban đầu, khi mới hình thành, ung thư vòm họng hoặc sắp như không biểu hiện triệu chứng, hoặc sẽ “vay mượn” triệu chứng của một số bệnh thông thường liên quan tới đường hô hấp như cảm cúm, viêm họng hạt, viêm xoang hay bệnh nội khoa vào thần kinh, mạch máu khiến người bệnh thường lơ là, chủ quan và bỏ qua. Những triệu chứng giai đoạn đầu dễ gây nhầm lẫn có thể là ngứa rát cổ họng, nghẹt mũi, đôi lúc chảy máu cam, ù tai, mắt mờ, đau nửa đầu, nổi hạch cổ. Nếu cảm thấy đau họng, khó nuốt kèm theo nghẹt mũi, sổ mũi, bạn rất dễ lầm tưởng mình đang bị cảm cúm, viêm họng. Thêm biểu hiện nổi hạch ở cổ, chắc chỉ là viêm họng hạt thôi, uống thuốc vài ngày lại đâu về đấy ngay?! Cho dù thi thoảng đột nhiên chảy máu cam, nhiều trường hợp vẫn chỉ xem đó là biểu hiện bình thường do nóng trong người hoặc làm việc quá sức… Tuy rằng các triệu chứng này dễ nhầm lẫn với những bệnh lý về tai – mũi – họng khác, song quan tâm cẩn thận, người bệnh vẫn có thể nhìn ra sự khác biệt vì điểm chung của ung thư vòm họng là các dấu hiệu bệnh thường phát sinh tại cùng một bên (ví dụ như đau nửa đầu, nghẹt một bên mũi), nặng dần theo thời gian (đơn cử như ban đầu chỉ bị nghẹt mũi, khó nuốt, về sau có thể chảy máu cam, nổi hạch cổ) và điều trị bằng thuốc không ăn thua (thuốc có thể nhất thời làm dịu triệu chứng bệnh nhưng sau 3 – 4 tuần điều trị vẫn không thể khỏi hẳn, hoặc khỏi 1 thời gian rồi bệnh lại tái phát). Khi bệnh đến giai đoạn di căn (giai đoạn cuối), các triệu chứng sẽ phát tác nhanh và trở thành rõ ràng hơn bao giờ hết: hạch lớn và lan sang các vị trí khác, mất cảm giác tại họng, chảy mủ mũi đi kèm máu, đau đầu dữ dội, thính lực giảm hẳn, rối loạn thị giác… Đây cũng là khi báo hiệu khả năng khỏi bệnh hoặc kéo dài sự sống thêm 5 năm sau điều trị của bạn đang ngày một ít đi, chỉ ở mức 10 – 40% trong lúc nếu được phát hiện ngay từ giai đoạn đầu, tỷ lệ sống thêm 5 năm có thể đạt trên 90%. Thế nên, bạn cần quan sát kỹ mọi biểu hiện bất thường, dù là nhỏ nhất của cơ thể kết hợp tầm soát ung thư định kỳ để sớm phát hiện bệnh và chữa trị kịp thời, tránh tình trạng tưởng nhầm “hổ lớn” là “mèo con”, đẩy bản thân đến sắp hơn với tử thần mà chẳng phải hay biết. Ngoài ra, việc ứng dụng 1 lối sống khoa học không thuốc lá, rượu bia, tập thể dục thường xuyên, ăn uống hợp lý và quan hệ tình dục lành mạnh cũng giúp bạn và gia đình tránh được nguy cơ mắc ung thư vòm họng cùng nhiều bệnh lý nghiêm trọng khác.

Read More

Đưa bệnh nhân mổ ruột thừa tại đảo Bạch Long Vĩ về BV Bạch Mai bằng trực thăng

 

Trước đó, ngay sau khi tiếp nhân được thông tin về trường hợp của bệnh nhân Hải qua đề nghị của UBND huyện đảo Bạch Long Vĩ, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã lập tức chỉ đạo quyết liệt các đơn vị liên quan trong ngành để cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân tốt nhất. Thực hiện chỉ đạo của Bộ trưởng, trưa ngày 21/9, Bộ Y tế đã có văn bản số 6981/BYT-VPB gửi Bộ Quốc phòng yêu cầu hỗ trợ trực thăng vận chuyển cấp cứu bệnh nhân Hải từ đảo Bạch Long Vĩ vào Bệnh viện Bạch Mai; cùng đó, Bộ trưởng cũng đề nghị Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cử ngay một kíp gồm các bác sĩ cấp cứu nhiều năm kinh nghiệm ra hỗ trợ và đưa bệnh nhân về Bệnh viện Bạch Mai để điều trị tích cực, cấp cứu tiếp tục cho bệnh nhân.

Ca bệnh phức tạp, nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao

Trước đó, về hồi 10 giờ 30 phút, ngày 20/9/ 2016, Bệnh viện đa huyện Bạch Long Vĩ nay là Trung tâm Y tế quân dân y (TTYTQDY) Bạch Long Vĩ – Hải Phòng đã tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Đức Hải (34 tuổi) xã Lập Lễ- huyện Thủy Nguyên- Hải Phòng đang đánh cá tại ngư trường vịnh Bắc Bộ bị đau bụng cấp xin về huyện đảo cấp cứu.

Công văn của Bộ Y tế gửi Bộ Quốc phòng và Bệnh viện Bạch Mai

Bệnh nhân Hải nhập viện trong tình trạng có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, đau nhiều vùng hố chậu phải, ấn điểm MacBurney đau chói, có phản ứng thành bụng, siêu âm thấy hình ảnh ruột thừa viêm, ổ bụng có nhiều dịch, nhất là bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch: hở van động mạch chủ, nghe tim có tiếng thổi tâm thu 3/6 ở mỏm tim, kèm theo cao huyết áp nhiều năm.

TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã hội chẩn toàn viện và thống nhất chẩn đoán: Viêm phúc mạc ruột thừa do ruột thừa vỡ trên bệnh nhân bị hở van động mạch chủ, huyết áp cao/ Tiền sử suy tim độ II. Ca bệnh được đánh giá là phức tạp, nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao do bệnh nhân tới viện trong giai đoạn cuối của viêm ruột thừa cấp, có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm đốc rõ, kèm nguy cơ của bệnh tim mạch mạn tính.

Đặc biệt trong điều kiện huyện đảo xa, gió mùa cấp 5, cấp 6, biển động, không thể chuyển bệnh nhân về đất liền. Ban Giám đốc TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã họp và báo cáo Ban Giám đốc Sở Y tế, lãnh đạo UBND huyện Bạch Long Vĩ và xin hỗ trợ y tế từ xa của Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp do PGS. TS Nguyễn Công Bình- Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp chủ trì, cùng các bác sĩ Khoa Gây mê- Hồi sức của Bệnh viện Việt Tiệp đã trực tiếp cho ý kiến hội chẩn và chỉ đạo từ xa cho kíp phẫu thuật, gây mê của huyện đảo.

Sau 1h30 phẫu thuật, thầy thuốc đã bước đầu giúp bệnh nhân thoát “cửa tử”

Sau lúc thống nhất chẩn đoán và phương pháp xử lý của các chuyên gia y tế đầu ngành, TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân ngay ở đảo, bảo đảm dự trù phương án máu, thuốc mê, kháng sinh liều cao... Bệnh nhân được đưa lên bộ phận mổ và gây mê nội khí quản, lúc về trong ổ bụng hết sức phức tạp: ruột thừa đã vỡ 1/3 trên, bên trong chứa nhiều dị vật phân, có mùi, nhiều chất lượng kém mạc, dính; phẫu thuật viên chính tiến hành cố định gốc ruột thừa, bóc tách và cắt dần mạc treo ruột thừa, kẹp cắt ruột thừa xuôi dòng. Bệnh nhân được khâu cầm máu, vệ sinh ổ bụng, đặt ống dẫn lưu và đóng bụng theo giải phẫu.

Sau 1h30 phút, ca mổ kết thúc thành công. Bệnh nhân được thoát mê an toàn, đưa xuống bộ phận Hồi sức để theo dõi và điều trị tiếp, huyết áp, tim mạch, nhịp thở được kiểm soát tốt. Bệnh nhân sẽ được chăm sóc và điều trị hẫu phẫu hết sức cẩn thận trong sau mổ do lo ngại biến chứng của bệnh tim mạch, huyết áp cao và các nguy cơ nhiễm trùng.

“Việc tập trung nhân lực, vật lực tiếp tục điều trị cho bệnh nhân là nhiệm vụ chính trị”

Bác sĩ Khoa Cấp cứu -Bệnh viện Bạch Mai đang thăm khám cho bệnh nhân Hải    (Ảnh chụp khi 17h30

chiều ngày 21/9)

Trao đổi với phóng viên báo chí cuối giờ chiều ngày 21/9, TS Dương Quốc Hùng, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, ngay khi tiếp nhân được chỉ đạo của Bộ Y tế vào lúc 12h trưa thì 1h30 chiều, Bệnh viện Bạch Mai đã cử ngay kíp cấp cứu giỏi của Bệnh viện cùng trực thăng ra đảo Bạch Long Vĩ để hỗ trợ đón bệnh nhân cấp cứu. Kíp trưởng là BS Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu A9, với chỉ tiêu làm sao đón bệnh nhân vào 1 cách an toàn nhất. Theo TS Dương Đức Hùng, hiện tình trạng bệnh nhân ổn. Trong hôm nay và ngày mai, bệnh nhân sẽ tiếp diễn được thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán chuyên sâu. Khi có kết quả sẽ thông báo nhanh chóng nhất đến lãnh đạo Bệnh viện và Bộ Y tế. Cũng theo TS Hùng, qua trường hợp của bệnh nhân Hải cho thấy, công tác cấp cứu, phẫu thuật và điều trị ban đầu cho bệnh nhân tại TTYTQDY Bạch Long Vĩ đã được các thầy thuốc thực hiện rất tốt trong điều kiện thiếu thốn, bác sĩ ít có cơ hội mổ nhiều ca bệnh tương tự.

TS Hùng cũng cho biết thêm, việc điều trị, cứu chữa cho bệnh nhân Hải là nhiệm vụ chính trị của toàn Bệnh viện, đồng thời, Bộ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc Bệnh viện cũng chỉ đạo toàn bộ chi phí, nhân lực, vật lực tốt nhất để chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân phải được đảm bảo. Đối với người nhà bệnh nhân, Bệnh viện cam kết sẽ đảm bảo chuyện ăn uống, sinh hoạt.

Thái Bình

Read More

Dấu hiệu viêm bàng quang

Mấy hôm nay cháu đi tiểu thấy rát, vùng xương mu hơi đau và lúc nào cũng thấy mót đi tiểu. Xin hỏi, cháu bị bệnh gì? Cách nào giảm thiểu bệnh không, thưa bác sĩ?

Vũ Duyên Hải (Thanh Hóa)

Viêm bàng quang là viêm bọng đái do bị nhiễm trùng đường tiểu và phụ nữ bị nhiều hơn đàn ông. Nếu không chữa trị sẽ dẫn đến nhiễm khuẩn thận nghiêm trọng. Triệu chứng của viêm bàng quang là người bệnh thường xuyên muốn đi tiểu nhưng không đi được, rát bỏng khi tiểu, nước tiểu có mùi, nặng hơn có máu hoặc mủ. Vùng xương mu bị đau khi đi tiểu. Vi khuẩn E.coli là nguyên nhân khiến bàng quang bị viêm. Khi bị viêm bàng quang, ngoài việc sử dụng kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ thì bạn nên giảm thiểu đau bằng cách uống nhiều nước chia làm nhiều lần, tắm hoặc chườm nước nóng. Để giảm thiểu bệnh thì cần phải vệ sinh sạch sẽ, đúng cách lúc quan hệ tình dục, đi vệ sinh (rửa âm hộ, rửa từ trước ra sau, sau mỗi lần đi vệ sinh); không nên nhịn tiểu lâu; mặc quần lót rộng, thoáng; nên đi tiểu sau lúc quan hệ tình dục 10 phút; hạn chế ăn đồ cay nóng...

BS. Vũ Thu Dung

Read More

Việt Nam dẫn đầu điều trị nút mạch phì đại tuyến tiền liệt

Bệnh nhân N.K.V. (56 tuổi, tại quận Tân Bình, TP.HCM) thường xuyên có biểu hiện bí tiểu, đi tiểu không hết, tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm, có thời điểm đi tiểu 20 lần/ngày. Ông phải chung sống với tình trạng này nhiều năm liền, rất khó khăn trong sinh hoạt. Sau lúc tìm hiểu thông tin, ông V. đã liên hệ với các bác sĩ và được điều trị bằng phương pháp nút mạch. Ông V. cho hay: “Đến giờ tôi có thể đi tiểu hoàn toàn chủ động, kiểm soát được việc đi tiểu của mình. Tôi có thể ngủ thẳng giấc từ 10 giờ tối đến sáng mới dậy đi tiểu, mặc dù uống nước nhiều vẫn cảm thấy rất bình thường, cuộc sống sinh hoạt rất thoải mái”. Ông V. là 1 trong số những bệnh nhân được điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút mạch.

TS.BS. Nguyễn Xuân Hiền - Phó trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Bạch Mai cho biết, Việt Nam hiện đang đi đầu trong khu vực Đông Nam Á về nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, mục đích làm cho thể tích tuyến tiền liệt nhỏ đi, không gây chèn ép, kích thích vào cổ bàng quang nữa.

Điều trị nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt cho bệnh nhân tại BV Bạch Mai.

“Để thực hiện kỹ thuật này, các bác sĩ rạch một đường nhỏ 2mm phía trong đùi, luồn dây ống thông nhỏ dưới 1mm về động mạch, sau đó bơm những hạt nhựa hình cầu về các mạch máu nuôi u xơ, bịt kín lại. Do mạch máu được bịt kín nên u xơ bị cắt nguồn dinh dưỡng, không thể lớn thêm và lâu dần teo nhỏ, không chèn ép vào các bộ phận khác của tuyến tiền liệt. Từ đó giảm hoặc hết tình trạng bí tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, “khơi thông” dòng chảy, giúp bệnh nhân không còn khốn khổ mỗi lúc đi tiểu, đồng thời các chức năng khác cũng phục hồi tốt” - BS. Hiền cho biết. Kết quả này có thể đạt được sau lúc thực hiện nút mạch khoảng 2 tuần. Đặc biệt, phương pháp này chỉ cần nút mạch một lần duy nhất thay vì phải uống thuốc triền miên dài ngày với chi phí thuốc khá cao. Đó là chưa kể tới việc bệnh nhân vẫn bí tiểu, hay gặp các tác dụng phụ khi uống thuốc như hạ huyết áp, rối loạn cương dương, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, đặc biệt những người thường xuyên phải đi đường xa, nếu như không may bí tiểu cấp rất mệt mỏi, khó chịu. Sau khi nút mạch, bệnh nhân chỉ cần nằm viện 1 ngày, không chảy máu, không đau đớn gì.

Không ảnh hưởng chức năng sinh lý

GS.TS. Phạm Minh Thông - PGĐ BV Bạch Mai cho biết: Thống kê có đến 60-70% nam giới từ 60 tuổi trở lên bị phì đại tuyến tiền liệt. Khi phì đại nhiều quá sẽ chèn ép về cổ bàng quang và niệu đạo làm cho bệnh nhân bí tiểu, đi tiểu nhiều lần. Người bệnh phì đại tiền liệt tuyến hằng đêm dậy nhiều lần để đi tiểu, thường cảm thấy mệt mỏi và bức xúc vì mất ngủ. Trước đây, y học điều trị bệnh này bằng thuốc hoặc phẫu thuật mổ mở, nội soi. Tuy nhiên, trong vòng mấy năm trở lại đây điều trị bằng phương pháp ít xâm lấn hơn được ưa chuộng, bởi phẫu thuật có thể gây hậu quả ngoài mong muốn là xuất tinh ngược dòng (khoảng 80%), nhiều người mổ u phì đại tiền liệt tuyến xong than phiền gặp phải trở ngại này trong đời sống tình dục. Vì thế, phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng nút mạch là phương pháp tối ưu hiện nay. Sau mổ bệnh nhân hài lòng, tỉ lệ cố gắng là 70-80%, nhất là nam giới sau nút mạch vẫn có chất lượng sinh hoạt tình dục bình thường, không có ảnh hưởng tiêu cực nào. Kỹ thuật này hiện đang được triển khai và đào tạo cho một số bệnh viện.

Tuy nhiên, cũng theo GS. Thông, kĩ thuật này khá phức tạp bởi mạch tiền liệt tuyến cực kì nhỏ đòi hỏi tay nghề bác sĩ phải rất tỉ mỉ, khéo léo, có kinh nghiệm. Thời gian nút mạch tối thiểu 2 tiếng. Những bệnh nhân phì đại tiền liệt tuyến càng lớn thì càng dễ thực hiện bởi mạch lớn. Song cũng có những bệnh nhân phì đại không to lắm nhưng triệu chứng nặng nề bởi phì đại vùng giữa chèn ép cổ bàng quang vẫn cần phải nút mạch.

Phương pháp này hầu như không có chống chỉ định tuyệt đối. Ngoại trừ một số trường hợp mắc rối loạn đông máu nặng. Phương pháp nút mạch khá an toàn, thậm chí đã có hai trường hợp bệnh nhân bị suy tim vẫn thực hiện được. Chống chỉ định tương đối như dị ứng nặng với thuốc cảm quang - TS. Hiền cho biết thêm.

Các bác sĩ khuyến cáo nam giới có triệu chứng như tiểu nhiều lần trong ngày, bí tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu... cần đi khám để được điều trị kịp thời. Hiện nay, giá bán điều trị nút mạch phì đại tuyến tiền liệt khoảng vài chục triệu đồng và đã được BHYT chi trả.

Trên thế giới, phương pháp nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt được bắt đầu thực hiện trên người từ năm 2010 (có hai bệnh nhân). Hiện có 2 cơ sở to thực hiện liên tục kỹ thuật này là tại Brazil và ở Bồ Đào Nha. BV Bạch Mai là đơn vị trước nhất của nước ta triển khai phương pháp này từ năm 2014, tới nay đã điều trị được 46 bệnh nhân (trong đó có 5 bệnh nhân thực hiện tại BV Hữu nghị Việt Xô, 4 bệnh nhân tại BV ĐH Y Hà Nội do các bác sĩ BV Bạch Mai chuyển giao kỹ thuật).

Lê Nguyên

Read More

Xử trí và phục hồi tổn thương bánh chè

Dễ nhầm lẫn

Tổn thương bánh chè thường diễn ra khi bệnh nhân bị ngã đập gối xuống đất thấy đau chói ở mặt trước khớp gối, không thể tự duỗi gối được. Có thể nhìn thấy khớp gối bị sưng nề to, mất các lõm tự nhiên. Nếu người bệnh tới cơ sở y tế muộn có thể có vết tím bầm tại dưới da. Ấn nơi xương gãy thấy có điểm đau chói cố định. Sờ thấy khe giãn cách giữa hai đoạn gãy. Khám thấy dấu hiệu bập bềnh xương bánh chè và làm được động tác di động ngược chiều giữa 2 đoạn gãy. Tuy nhiên, khi bị ngã hoặc va chạm, nhiều bệnh nhân cho rằng bị bong gân khớp gối vì tổn thương cũng sưng và đau vùng gối.

Xử trí đúng để bộ phận biến chứng

Khi chấn thương khớp gối chưa thể nhận biết có tổn thương xương bánh chè hay không thì người bệnh cần được nghỉ ngơi, bất động để theo dõi. Để giảm đau, nên lấy khăn lạnh hoặc gói đá vào khăn và chườm trong 20 phút, bỏ ra 20 phút, cứ lặp lại như vậy (không đặt đá lạnh trực tiếp lên da). Sau đó, cần theo dõi ví dụ tình trạng sưng đau phù nề không giảm hoặc đau càng nâng cao thì có thể là tổn thương hoặc gãy xương bánh chè.

Hình ảnh gãy xương bánh chè trên phim Xquang.

Đối với trường hợp người bệnh bị gãy xương bánh chè cần sơ cứu bằng cách cố định tạm thời từ 1/3 giữa đùi tới bàn chân trên nẹp ê-ke gỗ, nẹp Crame trong tư thế duỗi gối hoàn toàn. Sau đó, chuyển bệnh nhân tới địa chỉ y tế có chuyên khoa xương khớp. Tuyệt đối không được điều trị theo mách bảo, đắp lá, đắp thuốc có thể dẫn tới biến chứng khớp chất lượng kém xương bánh chè.

Gãy xương bánh chè ví dụ được điều trị sớm, đúng phương pháp thì xương sẽ nhanh liền và phục hồi chức năng khớp gối tốt sau 3-4 tháng. Nếu không được điều trị, chăm sóc đúng có thể có các biến chứng: viêm mủ khớp gối, teo cơ tứ đầu đùi, xơ hoá, vôi hoá các dây chằng bao khớp gây giảm thiểu vận động gấp duỗi gối, khó phục hồi chức năng của chi; liền lệch xương bánh chè, biến chứng khớp giả xương bánh chè…

Về điều trị

Tùy từng loại gãy, lứa tuổi mà có phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật. Điều trị bảo tồn khi vỡ xương bánh chè dạng nứt rạn, không di lệch (2 mảnh và mặt khớp bánh chè-lồi cầu đùi không bị khấp khểnh); người bệnh cao tuổi không đi đứng được hoặc có bệnh nội khoa nặng kèm theo. Tùy từng trường hợp có thể được bó bột. Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi vỡ xương bánh chè, 2 phần vỡ rời xa nhau quá 4mm, gãy vụn khi diện khớp của các mảnh gãy khấp khểnh hoặc có mảnh rời di lệch vào khớp gối. Có thể mổ buộc vòng chỉ thép, mổ buộc xương chữ U, mổ bắt vít, mổ néo ép. Nếu vỡ vụn quá, cần mổ lấy bỏ xương bánh chè.

Vật lý trị liệu giúp người bệnh hồi phục nhanh

Phục hồi chức năng tránh di chứng là rất cần thiết nhằm tăng cường tuần hoàn, chống teo cơ, nhất là là cơ tứ đầu đùi, chống cứng khớp ở người bệnh gãy xương bánh chè.

Đối với bệnh nhân bó bột:

Giai đoạn bất động khớp gối, bệnh nhân cần tập co cơ tĩnh trong nẹp, bột, nhất là là cơ tứ đầu đùi. Tập co cơ tĩnh 10 giây/lần, ít nhất 10 lần/ngày. Người bệnh cần tập chủ động các khớp tự do: háng, cổ chân để nâng cao cường tuần hoàn. Sau lúc bột khô, cần đứng dậy, tập đi với nạng, chân bệnh chịu một phần sức nặng.

Giai đoạn sau khi tháo bột hoặc tháo nẹp cố định khớp gối: giảm đau, tránh co cứng khớp gối bằng nhiệt trị liệu, điện xung, điện phân thuốc qua khớp gối (với phẫu thuật buộc vòng chỉ thép chống chỉ định dùng sóng ngắn để điều trị).

Người bệnh cần xoa bóp chống kết dính xung quanh sẹo mổ, xung quanh xương bánh chè và xung quanh khớp. Di động xương bánh chè theo chiều dọc và chiều ngang. Gia tăng tầm vận động khớp bằng kỹ thuật giữ nghỉ và kỹ thuật trợ giúp. Tập duỗi khớp gối hoàn toàn, gấp gối tăng dần để có thể gấp gối 90 độ sau 6 tuần và vận động khớp gối hoàn toàn sau 12 tuần. Gia tăng sức mạnh cơ đùi bằng các bài tập sức cản với tạ, bao cát, ghế chuyên dụng. Tập các bài xuống tấn, đạp xe đạp, trên dụng cụ chuyên biệt, tập bơi, lên xuống cầu thang. Nếu thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ và tập luyện thường xuyên, bệnh nhân sẽ phục hồi hoàn toàn và các hoạt động sinh hoạt thông thường sau 6 tháng.

Tập co duỗi khớp gối.

Đối với bệnh nhân phẫu thuật:

Đối với các trường hợp bệnh nhân phẫu thuật, néo ép bánh chè hoặc các phương pháp phẫu thuật khác không cần thiết bột, nẹp tăng cường thì sau phẫu thuật từ ngày thứ nhất tới 14 ngày cần duỗi gối tối đa; gấp khớp gối tới 90 độ. Người bệnh cần chườm lạnh khớp gối 20 phút cách 2 giờ, sau đó băng chun ép cố định khớp gối. Người bệnh đi lại bằng nạng đến lúc kiểm soát được cơ đùi, chân phẫu thuật chịu 1 phần trọng lượng.

Bệnh nhân cần tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi và toàn bộ chân phẫu thuật; vận động thụ động khớp gối từ 0 - 30 độ trong những ngày đầu, tăng dần đến hai tuần đạt gấp gối 90 độ; tập duỗi khớp gối, vận động khớp cổ chân, khớp háng của chân phẫu thuật.

Sau phẫu thuật từ hai - 6 tuần, bệnh nhân cần vận động của khớp gối; tăng sức mạnh nhóm cơ đùi; giảm đau và phù nề. Bệnh nhân tiếp diễn các bài tập tại trên. Tập duỗi khớp gối tối đa; gấp dần khớp gối đến 6 tuần khớp gối có thể vận đông bình thường; chân phẫu thuật tiếp diễn chịu trọng lượng và bỏ nạng sau 4 tuần. Tập gia nâng cao sức mạnh cơ đùi bằng chun, tạ, bao cát hoặc dụng cụ chuyên dụng. Tập xuống tấn, đạp xe đạp, bơi. Sau 6 tháng, bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường. Sau phẫu thuật hai tuần, bệnh nhân cần tái khám và các lần tiếp theo cách một tháng. Khám đến 6 tháng sau phẫu thuật.

BS. Trần Phạm Đăng

Read More

Cứu sống bệnh nhân bị dao bầu đâm xuyên não

Sáng ngày 18/8, các bác sỹ khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, Bệnh viện Việt Đức đã cứu sống 1 nam bệnh nhân bị đâm dao bầu vào đầu, mũi dao xuyên sâu vào não, tính mạng vô cùng nguy kịch

Trước đó, rạng sáng ngày 18/8, bệnh nhân này (25 tuổi, ở Nghệ An, làm công nhân tại Thanh Hóa) được các bác sĩ tuyến dưới của Thanh Hóa chuyển đến Bệnh viện Việt Đức trong tình trạng lơ mơ, mất máu nhiều và con dao bầu dài khoảng sắp 40cm vẫn cắm trên đầu. Các bác sĩ đã nhanh nhất tiến hành hồi sức cho bệnh nhân và chụp hình ảnh con dao tại vị trí tổn thương. Kết quả cho thấy lưỡi dao cắm sâu về vùng thái dương bên trái, xuyên hộp sọ, qua não, xuyên qua nền sọ xuống vùng hàm mặt của bệnh nhân.

BS Nguyễn Đức Liên - khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, Bệnh viện Việt Đức cho biết, ngay sau đó, bệnh nhân đã được chuyển vào bộ phận mổ. Do lưỡi dao nằm sát mạch máu to của não nên các bác sỹ phải sử dụng biện pháp mài vùng xương sọ quanh lưỡi dao để rút dao ra mà không làm đứt mạch máu não. Trong quá trình mổ, bệnh nhân bị mất 500 ml máu và phải cắt một số tổ chức não. Ca mổ kéo dài trong vòng 3 tiếng đã lấy được con dao bầu ra khỏi đầu nạn nhân.

Hiện bệnh nhân đang được hồi sức sau mổ, theo dõi các biến chứng có thể diễn ra như nhiễm trùng, áp xe, rò dịch não tủy, giảm trí nhớ, nói khó, động kinh…

Hình ảnh chụp con dao bầu dài gầ n 40 cm cắm xuyên não bệnh nhân Ảnh BSCC

Theo lời người nhà bệnh nhân kể với bác sĩ, tối ngày 17/8, bệnh nhân và 1 người bạn có nảy sinh mâu thuẫn, dẫn đến việc bệnh nhân bị bạn cầm dao bầu (loại dao chọc tiết lợn) đâm vào đầu. Sau đó, hàng xóm đưa bệnh nhân tới bệnh viện sắp nhất để sơ cứu và được chuyển lên Bệnh viện Việt Đức.

Qua trường hợp của bệnh nhân này, các bác sĩ cho biết, may mắn là gia đình bệnh nhân đã không cải thiện để rút con dao ra khỏi đầu bệnh nhân vì vị trí con dao đâm về não ngay sát động mạch não , bởi nếu như không sẽ vô cùng hiểm nguy cho tính mạng của bệnh nhân. Thêm 1 may mắn nữa là bệnh nhân đã kịp thời được đưa đi sơ cấp cứu nếu không tình trạng mất máu nhiều diễn ra cũng khiến cho bệnh nhân thêm găp nguy hiểm tới tính mạng.

Qua đây các bác sĩ khuyến cáo, đối với bệnh nhân bị thương do dị vật kim loại đâm về đầu, người nhà không nên rút dị vật ra bằng mọi cách mà cần giữ nguyên hiện trạng và chuyển đến cửa hàng y tế sắp nhất để được sơ cứu ban đầu.

“Với những tổn thương do dị vật cắm sâu trong não, cần chuyển bệnh nhân lên chuyên khoa phẫu thuật sọ não tuyến trên để rút dị vật và điều trị các biến chứng kèm theo, từ đó, cải thiện cứu bệnh nhân và không làm vêt thương nặng lên, khiến cho việc phẫu thuật gặp khó khăn”- BS Liên nói.

Thái Bình

Read More

Vạch mặt “kẻ thù” khiến bạn luôn mệt mỏi

Tình trạng mệt mỏi không rõ nguyên nhân có thể diễn ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống và là 1 trong những khiếu nại sức khỏe làm giảm sút chất lượng sống, ảnh hưởng hiệu quả công việc. Song không phải ai cũng biết rằng thói quen sinh hoạt của mỗi cá nhân, hay đôi lúc chỉ là những thị hiếu lại có tác động lớn đến sức khỏe và các trạng thái của cơ thể.

Thiếu ngủ - nguyên nhân hàng đầu gây mỏi mệt

Thiếu ngủ không chỉ gây hao hụt năng lượng trong cơ thể, mà còn khiến sức khỏe hệ thần kinh bị ảnh hưởng đáng kể. Giấc ngủ ban đêm có vai trò quan trọng, giúp não bộ và cơ thể nghỉ ngơi lấy lại năng lượng cho một ngày làm việc mới. Đặc biệt lúc ngủ, cơ thể tiết ra hormon tăng trưởng giúp cơ thể phát triển. Tình trạng thiếu ngủ kéo dài sẽ nhanh nhất khiến cho cơ thể suy nhược, hệ thần kinh mệt mỏi, uể oải và giảm sút đáng kể chất lượng cuộc sống cũng như hiệu quả công việc.

Bỏ qua việc tập luyện đều đặn hàng ngày

Duy trì chế độ tập luyện thể chất hàng ngày tốt cho sức khỏe, nhưng ví dụ chỉ vì lý do hôm nay hơi mệt mỏi mà bạn bỏ qua việc tập luyện, đó sẽ là 1 sai lầm. Chế độ tập luyện đều đặn, thường xuyên sẽ có lợi cho hệ tim mạch, giúp lượng oxy và dinh dưỡng vận chuyển tới các tế bào trong cơ thể và tế bào thần kinh được nâng cao cường và điều đó sẽ giúp đẩy lùi mệt mỏi.

Không uống đủ nước

Quá trình khử nước trong cơ thể diễn ra thường xuyên và khiến cơ thể bị mất đi khoảng 2% lượng chất lỏng. Điều này sẽ khiến cho năng lượng trong cơ thể bị tiêu hao. Theo nghiên cứu của Viện y học thể thao Helth Ben Hogan, Texas, Mỹ: quá trình khử nước gây ra sự sụt giảm dung tích máu trong cơ thể, khiến cho nồng độ máu trở thành đậm đặc hơn. Khi đó đòi hỏi tim phải làm việc vất vả hơn để bơm máu đi khắp cơ thể, kèm theo đó là tốc độ oxy và dinh dưỡng được đưa tới các cơ quan và tế bào cũng bị chậm đi. Nếu không bổ sung đủ lượng nước nhu yếu cho cơ thể, thì sẽ càng khiến cho cơ thể thêm mệt mỏi.

Không hấp thụ đủ lượng sắt

Những biểu hiện của việc thiếu hụt chất sắt trong cơ thể đó là bạn cảm thấy uể oải, lờ đờ, những cảm giác khó chịu, mệt và không thể tập trung. Ngoài ra, theo tiến sỹ Goodson – Viện y học thể thao Helth Ben Hogan, Texas: thiếu sắt còn dẫn tới tình trạng mỏi mệt cho cơ thể bởi lượng oxy vận chuyển tới các cơ và các tế bào không được đảm bảo. Những triệu chứng này sẽ nhanh chóng nhất biến mất nếu chính sách ăn đảm bảo có chứa các loại thực phẩm giàu chất sắt như trứng, rau xanh, các loại hạt, kèm theo thực phẩm giàu vitamin C bởi vitamin C giúp nỗ lự khả năng hấp thụ sắt.

Quá cầu toàn

Việc bạn cải thiện làm cho mọi việc thật hoàn hảo khiến bạn phải nỗ lực nhiều hơn, bỏ ra nhiều thời gian và sức lực hơn mức cần thiết. Theo tiến sỹ Irene S. Levine – chuyên khoa thần kinh Đại học New York – Mỹ: Những người quá cầu toàn thường bị rơi về 1 trạng thái, đó là họ thấy thật khó để thành công, và rốt cuộc thường bị rơi về cảm giác thất vọng, không thể thỏa mãn khiến họ luôn mệt mỏi và cáu gắt. Ngoài ra, việc mất nhiều thời gian để làm việc trong lúc điều đó không thực sự mang lại sự cải thiện đáng kể cũng khiến cho cơ thể mệt mỏi thường xuyên.

Bỏ qua bữa sáng

Mỗi bữa ăn đều có nhiệm vụ là đem tới năng lượng cho cơ thể, kể cả lúc bạn ngủ, cơ thể vẫn tiếp diễn hấp thụ bữa tối để lấy năng lượng cho quy trình hô hấp, tim co bóp để bơm máu và đem đến oxy đi khắp cơ thể. Bởi vậy lúc bạn tỉnh dậy về buổi sáng, cơ thể sẽ đói và tiếp tục cần phải bổ sung năng lượng bằng bữa ăn sáng. Nếu bỏ qua bữa sáng, chắc chắn cơ thể không thể tránh được cảm giác uể oải, mỏi mệt. Bữa sáng rất tốt nhất là bữa sáng với các loại thực phẩm như ngũ cốc, đạm có thể mang đến nguồn năng lượng dồi dào cho cơ thể.

Lạm dụng các thực phẩm ngọt

Ăn nhiều đồ ăn có chứa đường và chất bột đường sẽ làm tăng lượng đường trong máu khiến cho cơ thể phải sản sinh thêm lượng insulin để chuyển hóa lượng đường dư thừa. Đồng thời lượng đường trong máu cao sẽ khiến các tế bào, đặc biệt là các tế bào thần kinh dễ bị mắc các viêm nhiễm hơn, làm giảm sức đề kháng của cơ thể, dễ gây ra tình trạng mệt mỏi.

Làm việc tại nơi nhiều tiếng ồn

Làm việc tại nơi ồn ào khiến cơ thể mệt mỏi.

Tiếng ồn không chỉ gây ra sự khó chịu mà còn giảm thiểu khả năng tập trung của não bộ, làm giảm khả năng xử lý thông tin của não. Theo nghiên cứu của Trường đại học Princeton, Hoa Kỳ: Làm việc trong môi trường nhiều tiếng ồn sẽ khiến bạn rơi về trạng thái bị động, và gây ra sự mệt mỏi cho hệ thần kinh do bị tác động bởi các âm thanh khác, vì vậy nếu có thể, hãy tìm nơi yên tĩnh để tập trung về công việc và giảm stress cho bản thân.

Uống rượu và các chất kích thích trước lúc đi ngủ

Uống rượu trước khi ngủ cũng là một lý do khiến cơ thể bạn luôn mệt mỏi.

Uống rượu trước lúc đi ngủ không hề khiến bạn dễ ngủ hơn, mà còn gây ức chế hệ thần kinh khiến giấc ngủ không tự nhiên. Đó cũng là lý do vì sao người uống rượu trước khi đi ngủ thường bị tỉnh giấc giữa đêm, và thường bị rơi về trạng thái mỏi mệt, đau đầu sau lúc ngủ dậy.

Bắt đầu buổi sáng với 1 cốc trà hay cà phê có thể mang lại sự tỉnh táo và sảng khoái cho cơ thể, song nếu sử dụng cà phê và trà về buổi tối trước giờ ngủ có thể sẽ khiến cho đồng hồ sinh học bị chậm lại, cảm giác tỉnh táo kéo dài hơn, và khó đi vào giấc ngủ hơn. Đây cũng chính là nguyên nhân khiến cho cơ thể mỏi mệt sau khi ngủ dậy.

Sử dụng thiết bị công nghệ trước giờ đi ngủ

Sử dụng các thiết bị điện tử trước lúc ngủ cũng làm bạn mệt mỏi.

Tiếp xúc với ánh sáng từ điện thoại thông minh, hay máy tính trước giờ đi ngủ sẽ khiến ảnh hưởng tới nhịp sinh học của cơ thể bởi những ánh sáng từ thiết bị công nghệ ức chế sản sinh ra melatonin – loại hormon giúp tạo ra trạng thái buồn ngủ, và thức giấc tự nhiên của con người.

Ngủ dậy muộn vào cuối tuần

Thói quen ngủ nướng về ngày nghỉ cuối tuần là một trong những thói quen xấu của không ít người. Song ngủ thêm 20 phút hay 1 vài giờ về buổi sáng ngày nghỉ không làm cơ thể cảm thấy khỏe khoắn hơn bởi thời gian ngủ thêm đó không giúp bạn phục hồi năng lượng của cơ thể mà chỉ khiến đầu óc mụ mị và cơ thể mệt mỏi hơn.

Thành Vương (Theo health.com)

(Theo Health.com)

Read More

Có thuốc chữa dứt điểm dị ứng thời tiết?

Vào những ngày trảo đổi thời tiết, tôi hay bị nổi mày đay, hắt hơi sổ mũi. Tôi đã đi khám bệnh, bác sĩ cho biết tôi bị dị ứng với thời tiết và cho tôi uống thuốc, nhưng các triệu chứng chỉ thuyên giảm chút ít. Xin cho biết có loại thuốc nào trị dứt điểm bệnh này được không?

Nguyễn Minh Đức (Hà Nội)

Để điều trị các bệnh dị ứng nói chung thì cơ bản là phải tránh tiếp xúc với các dị nguyên gây bệnh. Với trường hợp của bạn, do dị ứng với thời tiết thì rất khó tránh được bởi đây là nhân tố thiên nhiên, nhưng bạn có thể hạn chế tối đa ảnh hưởng của thời tiết như: giữ ấm lúc trời lạnh, tránh ra về bộ phận điều hòa đột ngột lúc trời nóng bức… Ngoài ra, bạn có thể dùng các thuốc chống dị ứng nhằm giảm triệu chứng và thuốc làm giảm mẫn cảm đặc hiệu. Hiện nay, chưa có thuốc nào điều trị dứt điểm được bệnh này. Dưới đây là 1 số thuốc để bạn tham khảo, còn bạn muốn sử dụng thì cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa dị ứng - miễn dịch lâm sàng.

Thuốc chống dị ứng: Thường sử dụng như kháng histamin, kháng leukotrien… Leukotrien là một nhóm các hoạt chất trung gian có vai trò không nhỏ trong các phản ứng viêm dị ứng và có thể trực tiếp gây ra nhiều triệu chứng dị ứng như co thắt cơ trơn phế quản, tăng tiết dịch nhày, giãn mạch… Hiện nay, khá nhiều thuốc kháng leukotrien ra đời như montelukast, zafirlukast, zileuton hiệu quả và tính an toàn của các thuốc này đã được chứng minh trong điều trị các bệnh dị ứng như mày đay mạn tính, viêm mũi dị ứng, hen phế quản.

Thuốc giảm mẫn cảm đặc hiệu: Kháng thể IgE có vai trò hết sức quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của nhiều bệnh lý liên quan tới dị ứng. Sự kết hợp của kháng thể này với kháng nguyên gây bệnh sẽ khởi động chuỗi phản ứng viêm dị ứng. Các thuốc kháng IgE tổng hợp như omalizumab có khả năng liên kết và bất hoạt các kháng thể IgE tự do, gây giảm nồng độ kháng thể IgE tự do trong máu tới 90% nên có tác dụng điều trị dị ứng.

Các thuốc kháng thromboxane A2: Do có một số bằng chứng về vai trò của thromboxan A2 trong đợt cấp và quá trình phát triển của các bệnh dị ứng nên các nhà khoa học đã có ý tưởng sử dụng các chất kháng lại hoạt chất này trong điều trị các bệnh dị ứng. Hiện nay, các thuốc kháng thromboxan A2 như ozagrel, ramatroban và seratridust đã được chứng minh hiệu quả rõ rệt trong điều trị các triệu chứng viêm mũi dị ứng.

BS. Nguyễn Thị Thúy

Read More

Khi mắt bắt đầu lão suy

Thế nào là lão thị?

Mắt điều tiết bình thường cho phép đọc được rõ ràng và không mệt mỏi tại khoảng cách 30cm. Khả năng điều tiết sẽ giảm dần cùng với sự tăng lên của tuổi tác. Khi nhìn sắp tại khoảng cách 33cm mà cảm thấy khó khăn, không rõ là đã Tiến hành lão thị. Thời gian bị lão thị đánh tráo tùy từng người, khác nhau nhau, thường tại xung quanh tuổi 45. Có thể có hiện tượng sớm ở những người dinh dưỡng kém hoặc làm những việc nặng nhọc.

Người bị lão thị là do khả năng điều tiết giảm song song với tuổi. Từ lúc nhỏ tới lúc tuổi cao, khoảng cách từ mắt tới điểm gần cứ xa dần. Điểm gần xa chừng nào thì khả năng điều tiết giảm chừng ấy.

Sự suy giảm khả năng điều tiết với tuổi có liên quan tới nhân của thủy tinh thể lớn lên, tới cơ mi yếu đi không còn khả năng làm giãn dây treo của thể thủy tinh và đến bao của thể thủy tinh bị giảm tính đàn hồi.

Do tuổi ngày một cao, thủy tinh thể tự nhiên trong mắt bị cứng dần sẽ gây ra hiện tượng lão thị.

Nguyên nhân

Do tuổi ngày càng cao, thủy tinh thể tự nhiên trong mắt chúng ta bị cứng dần sẽ gây ra hiện tượng lão thị. Vì thủy tinh thể kém nhạy bén như vậy nên nó không thể trảo đổi hình dạng để tập trung nhìn về những hình ảnh gần, cho nên các hình ảnh sắp này nằm ngoài tầm nhìn của mắt.

Ở lứa tuổi từ 40 trở lên, không kể các yếu tố bệnh lý, những biến đổi sinh lý đã tác động tới chức năng thị giác, phổ biến nhất là giảm khả năng điều tiết của mắt và xuất hiện lão thị.

Lão thị khác viễn thị

Nhiều người cho rằng lão thị là viễn thị nhưng không phải vậy. Cần phân biệt hai loại này vì viễn thị là 1 tật khúc xạ, nó có thể có hiện tượng ngay cả ở trẻ em còn lão thị chỉ là một biến đổi sinh lý của mắt xuất hiện tại lứa tuổi ngoài 40, do mắt giảm khả năng điều tiết.

Như đã nêu ở trên, thủy tinh thể là một thấu kính hội tụ đặc biệt vì nó có khả năng thay đổi được độ cong để nhìn rõ một vật ở gần mắt nhờ tính đàn hồi (người ta gọi đây là hiện tượng điều tiết). Nhưng sự đàn hồi của thủy tinh thể càng ngày kém đi cho tới khi tại vào lứa tuổi trên 40, sự suy giảm sức điều tiết của thủy tinh thể gây trở ngại cho việc đọc sách và làm công việc gần. Do đó ở lứa tuổi này muốn đọc sách người ta thường phải đưa sách ra xa mắt.

Cách phát hiện lão thị

Như đã nói lúc nhìn sắp nhất là là lúc đọc ở khoảng cách chừng 33cm cảm thấy khó khăn hoặc nhìn mờ, khi đó mắt đã Tiến hành bị lão thị. Nếu để ra xa (ngoài 33cm) thì có thể đọc được, không những thế cảm thấy chóng mỏi mắt, có lúc nhức đầu sau khi làm việc hoặc vào buổi chiều.

Lão thị có thể xuất hiện sớm ở người bị viễn thị, đái tháo đường do khả năng điều tiết giảm, bị glôcôm: khi nhìn sắp thì mờ đi, để xa mới rõ do đồng tử bị giãn rộng và cơ thể mi bị liệt nhẹ. Trái lại lão thị xuất hiện chậm tại người cận thị.

Sử dụng kính lão thị

Khi đã phát hiện lão thị, cần phải điều chỉnh bằng kính để nhìn sắp được rõ ràng, chính xác. Có người không sử dụng kính, sợ làm nâng cao nhanh số kính, điều này hoàn toàn không có cơ sở. Thật ra thì có một số ít người bị lão thị không dùng kính, cải thiện để xa vẫn đọc được, có khi phải nheo mắt để nhìn rõ, nhất là dưới ánh sáng tốt. Tuy vậy sau khi đọc, sau 1 ngày làm việc thấy mệt mỏi, có khi nhức trán, nhức đầu, do mắt phải điều tiết quá mức.

Người lão thị cần sử dụng kính hội tụ (kính lão), nên sử dụng kính không màu để đọc, nhìn gần. Nên tới chuyên khoa mắt khám và thử kính, đặc biệt lần đầu, để chọn số kính thích hợp. Không nên sử dụng kính quá cao hoặc quá thấp so với yêu cầu, mắt phải điều tiết nên chóng mệt mỏi.

Tiêu chuẩn một kính rất tốt là đọc được rõ ràng, dùng lâu vẫn cảm thấy nhẹ nhàng thoải mái. Chất lượng của kính còn phụ thuộc kỹ thuật làm kính, độ nặng của gọng, độ chênh của mắt kính và khoảng cách giữa kính và mắt.

Thông thường, sử dụng kính sau một vài năm cần thay số. Cần Quan tâm là hiện tượng lão suy ở mắt có thể xảy ra sớm và nhanh ở những người đọc, viết nhiều. Nếu kính dùng lâu (quá 5 năm) vẫn đọc được, hoặc sử dụng kính số thấp hơn kính đang sử dụng mà thấy rõ hơn, có thể đã bắt đầu bị đục thể thủy tinh, cần được đi khám chuyên khoa mắt để xác định rõ bệnh.

Lời khuyên của thầy thuốc

Mặc dù bạn không thể bộ phận tật lão thị nhưng bạn có thể giúp bảo vệ mắt và thị lực của bạn, bằng cách kiểm tra mắt định kỳ; kiểm tra các bệnh lý nghiêm trọng: các bệnh đái tháo đường và nâng cao huyết áp; đeo kính mát để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng mặt trời; đeo kính bảo vệ mắt không bị chấn thương; có chính sách ăn giàu dinh dưỡng, luân phiên thực phẩm; đeo đúng kính; dùng ánh sáng phù hợp; nhận biết các triệu chứng bất thường tại mắt.

BS. Trần Hồng Khương

Read More

Gắp dị vật thực quản “hiếm gặp”

Trước đó, bệnh nhân bị bệnh dị ứng và tự ý mua thuốc vào điều trị ở nhà, trong quy trình uống thuốc bệnh nhân đã bỏ sót 1 viên thuốc chưa bóc khỏi vỏ, sau lúc uống xong bệnh nhân cảm thấy nghẹn, đau rát ở cổ họng và đã ăn 1 nắm cơm cho xuống nhưng không xuống được mà còn đau hơn. Sau đó được người nhà đưa đi khám ở bộ phận khám tư nhân trên khu vực thành phố nhưng không phát hiện ra là bị mắc gì, nên người nhà tiếp tục đưa về Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh.

Tại đây sau khi được các bác sỹ Khoa Tai - Mũi - Họng thăm khám và phát hiện bệnh nhân bị dị vật thực quản ngực, song song chuyển lên khoa phẫu thuật gây mê hồi sức tiến hành nội soi gắp dị vật là 01 viên thuốc gồm cả vỏ có chiều rộng là 2cm và chiều dài là 2cm nằm cách cung răng trên 19cm. Đến chiều ngày 21/9 bệnh nhân đã uống sữa, nói được, dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ Lê Thị Hà - Trưởng khoa Tai - Mũi - Họng, Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh khuyến cáo: đối với những người cao tuổi hay có co thắt bất thường vùng thực quản nên lúc ăn, uống, uống thuốc phải hết sức cẩn thận, lúc không may xẩy ra trường hợp mắc dị vật hãy đến ngay địa chỉ y tế sắp nhất để được xử lý kịp thời. Tuyệt đối không được khạc, nhổ, móc họng hoặc chữa mẹo như: vỗ lưng, ăn thêm thức ăn để cho dị vật xuống… nếu như làm như vậy dị vật sẽ càng tiến vào sâu hơn, gây tổ thương thực quản, đường ruột… nghiêm trọng và khó tiến hành gắp dị vật hơn cũng như công tác điều trị sẽ phải mất rất nhiều thời gian hơn.

 

Tuấn Dũng

Tuấn Dũng

Read More

Hết muộn phiền vì bệnh trĩ

Tôi đã hết bệnh trĩ

Chú kể: “Trước cứ nghĩ phải là dân văn phòng, ngồi nhiều mới bị trĩ, thật không ngờ đến người lao động tự do đứng, ngồi thường xuyên như chú mà bệnh cũng không tha, khiến cảnh nhà đã vất vả giờ lại càng khó khăn hơn”. Nét mặt thoáng chút buồn, ái ngại chú kể tiếp:

“Vốn bị táo bón đã lâu khiến việc đi đại nhân thể rất khó khăn, chú cứ ra rồi lại về nhà vệ sinh mấy lượt, cả tuần may lắm mới đi nặng được một lần, phân thì ít, lại có máu bám vào, hậu môn ngứa rát, khó chịu. Chú chỉ nghĩ do mình ăn nhiều đồ cay, nóng, lại thích rượu bia nên bị táo bón, phân cọ sát thành hậu môn gây ngứa, rát. Nghĩ tới cảm giác khó chịu những khi đó, chú giảm hẳn rượu bia, còn dặn vợ có nấu đồ ăn gì cũng giảm thiểu bỏ ớt, ăn nhiều rau xanh hơn. Nhà chú làm vườn, mít được mùa, quả nhiều nặng cây, mùi mít dậy lên thơm lừng mà chú cũng đâu dám ăn vì sợ nóng. Tưởng vậy là sẽ hết hẳn được táo bón, nào ngờ cả tháng ăn uống kiêng khem mà bệnh không cải thiện, dần dần dưới hậu môn còn thập thò cục thịt nhỏ khiến chú đau tức khó chịu. Cũng đoán già non là mình bị trĩ nhưng tiếc tiền chú chưa đi khám, học người ta tự chữa bằng cây cỏ trong nhà trước. Chú ăn thử hết quả sung, củ nghệ tươi, rau diếp cá,… suốt mấy tháng ròng mà bệnh không thuyên giảm. Cứ đi đại nhân thể là ra máu tươi, búi trĩ lòi ra, sưng lên đau rát, khó chịu. Ngồi cũng không yên, nhấp nhổm lên xuống cả ngày, đi lại chút là chạm về nó, khó chịu vô cùng”.

Tôi tò mò, hỏi luôn:“Cháu thấy chú vừa ngồi ghế rót trà, tư thế tha hồ lắm, chắc chú hết bệnh rồi ạ?”

Chú Chính cười và đáp luôn: “Đúng rồi cháu. Mấy tháng trước con gái chú đọc báo thấy có tpcn BoniVein là sản phẩm của Canada gồm các thành phần tự nhiên như hạt dẻ ngựa, hạt nho, vỏ thông, bạch quả, rutin…phối hợp với hai loại flavonoid thực vật như diosmin, hesperidine và Vitamin C không những giúp hỗ trợ điều trị bệnh trĩ mà còn giảm các triệu chứng như chảy máu, sa búi trĩ, đau rát, ngứa, giảm biến chứng của bệnh như sa trực tràng, viêm nứt hậu môn. Chú dùng 4 viên/ ngày, chia 2 lần, sau 2 tuần các triệu chứng chảy máu khi đi ngoài, ngứa, rát hậu môn giảm hẳn, chú đi đại nhân thể cũng tiện dụng hơn. Dùng liều đó được hai tháng búi trĩ từ 1 đốt ngón tay đã co lại được phân nửa. Chú mừng lắm, chịu khó dùng BoniVein đều đặn tới hết tháng thứ 3 là búi trĩ đã thụt vào hẳn hậu môn, đi đại nhân tiện không thấy sa ra ngoài nữa rồi”.

Tới đây, chú vui vẻ nói tiếp: “Nhờ BoniVein, chú không còn mặc cảm, khó chịu đứng ngồi không yên nữa, làm đồng áng hay đi phụ hồ, di chuyển thường xuyên cũng không không bị ngứa, rát, chảy máu. Cuộc sống trở lại bình thường, đứng ngồi thoải mái, chú vui lắm, cảm ơn BoniVein.”

Mời bạn đọc xem thêm chia sẻ của những bệnh nhân khác ở đây

Điện thoại hỗ trợ tư vấn giờ hành chính: 04.3766.2222 – 0984.464.844

Hottline giải đáp miễn cước: 1800.1044

Văn bộ phận tư vấn: 204H Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội

Read More

Thực hư vi khuẩn sát thủ từ Việt Nam?

Các nhà khoa học nói gì về “vi khuẩn sát thủ” ?

Các chuyên gia miễn dịch học đã phát hiện ra cơ chế kích hoạt tác nhân gây bệnh “sốt Việt Nam”. Đó là bệnh sốt nhiệt đớt Melioidosis do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei. Vi khuẩn này xâm nhập não và giết người nhanh chóng, chỉ 1 ngày sau khi lây nhiễm. Căn bệnh sốt nhiệt đới Melioidosis (còn gọi là bệnh nhiễm khuẩn Whitmore) đứng hàng thứ 3 về nguyên do gây tử vong ở Nam Á và Đông Nam Á, sau bệnh lao và HIV. Không ngẫu nhiên mà người ta gọi nó là “kẻ mạo danh nguy hiểm”. Melioidosis có thể xảy ra trong 2 hình thức - cấp tính, với 40% số ca tử vong và mạn tính, mà các bác sĩ người Mỹ gọi là “bom Việt Nam hẹn giờ”. Nhiều cựu chiến binh Mỹ trong chiến tranh Việt Nam đã bị nhiễm vi khuẩn này khi tham chiến những năm 1970, nhưng những triệu chứng trước tiên của Melioidosis chỉ có hiện tượng 10-20 năm sau đó. Chuyên gia James St.John từ Đại học Tổng hợp Griffith ở Brisbane (Australia) và các đồng nghiệp đã xác minh được cách mà vi khuẩn này xâm nhập tất cả các mô cơ thể, kể cả não bộ và tủy sống - vốn có rào cản bảo vệ khỏi những cuộc đột nhập tương tự - ngay trong 24 giờ trước hết sau lúc bị nhiễm.

Hình ảnh vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây bệnh sốt nhiệt đới

“Hãy thử tưởng tượng, bạn tại ngoài trời và hít phải bào tử của Burkholderia pseudomallei trong đất, rồi ngày hôm sau, nó đã khu trú trong não và tủy sống. Vi khuẩn này nằm im đó, khiến cơ thể bạn không nhận ra rằng có tên “sát thủ” đang ẩn nấp, chúng chỉ chờ đợi thời điểm phù hợp để bùng phát và gây tổn thương não, phổi... và nó sẽ hủy hoại rồi sau đó giết chết bạn”, chuyên gia St. John miêu tả.

Những thông tin từ CDC

Theo Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát dịch bệnh Mỹ (CDC) thì vi khuẩn Burkholderia pseudomallei phổ biến tại khu vực Đông Nam Á và phía Bắc Australia. Bệnh phổ biến trong khu vực từ Việt Nam sang Myanmar và Malaysia. Vi khuẩn Burkholderia pseudomallei được Chính phủ Mỹ liệt vào danh sách vũ khí sinh học tiềm năng. Bệnh có thể nhiễm khuẩn từ da vào máu gây nhiễm khuẩn huyết hoặc diễn tiến thành một hình thái Melioidosis mạn gây thương tổn tới tim, động mạch chủ bụng, não, gan, thận, khớp và mắt... Đặc biệt là các loài động vật cừu, dê, ngựa, lợn, trâu bò, chó và mèo có thể nhiễm vi khuẩn Melioidosis và truyền căn bệnh tương tự sang con người.

Phân lập vi khuẩn ở phòng thí nghiệm.

Thực trạng của bệnh sốt nhiệt đới Melioidosis ở Việt Nam

Chúng tôi đã gặp TS. Phạm Thanh Thủy - Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai và được biết, bệnh sốt Melioidosis hay còn được gọi theo tên nhà khoa học trước nhất phát hiện ra loại vi khuẩn này là bệnh Whitmore - là 1 bệnh nhiễm khuẩn hiếm gặp, được BS. Whitmore phát hiện lần đầu vào năm 1911 ở Myanmar. Còn tại Việt Nam, 1 trong những ca Whitmore trước tiên được GS. Nguyễn Xuân Nguyên phát hiện trên 1 bệnh nhân có áp-xe ở mắt. Loại vi khuẩn này có tại đất, nhất là là tại vùng đất bùn bẩn, ô nhiễm. Vi khuẩn thâm nhập cơ thể qua da bị xước tiếp xúc trực tiếp với nước hay đất nhiễm khuẩn hoặc hít phải bùn nước có chứa loại vi khuẩn này. Khi vi khuẩn Burkholderia pseudomallei đã thâm nhập cơ thể người, chúng có thể gây bệnh ngay hoặc “nằm yên” tới vài chục năm, chờ khi cơ thể người suy yếu là khi dễ dàng để vi khuẩn gây bệnh, do đó, bệnh thường gặp ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch; bệnh nhân đái tháo đường; suy thận...

Điều trị cho bệnh nhân tại tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Ảnh: TM

Mỗi năm, Khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai gặp khoảng chục trường hợp mắc bệnh này với biểu hiện lâm sàng khá phức tạp. Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh là từ nhiễm khuẩn phổi, có thể diễn tiến từ nhẹ đến viêm phế quản, phổi nặng. Cũng có thể biểu hiện khu trú bằng các ổ nhiễm khuẩn trên da. Bệnh nhân thường có biểu hiện cấp tính như sốt cao, nhức đầu, chán ăn, ho, đau ngực và đau nhức các cơ bắp. Khi diễn biến nặng có thể gây nhiễm khuẩn máu, do đó, nguy cơ tử vong cao. Khi điều trị, bệnh nhân cần phải điều trị kéo dài, phải dùng kháng sinh liều cao hai tháng, sau đó tiếp diễn sử dụng kháng sinh ít nhất 6 tháng tiếp theo. Điều nguy hiểm là bệnh thường được phát hiện muộn và mặc dù đã được điều trị nhưng lại dễ tái phát, do đó, sức khỏe của bệnh nhân rất dễ suy kiệt do bệnh tái đi tái lại hoặc do điều trị không đúng phác đồ. Ngoài ra, việc điều trị bệnh phải mất nhiều thời gian và rất tốn kém nên có nhiều bệnh không có đủ khả năng để theo điều trị. Đó là những nguyên nhân gây nên tử vong ở bệnh nhân nhiễm phải loại vi khuẩn nguy hiểm này.

Hiện nay tại Việt Nam các bệnh viện như Bạch Mai, BV TWQĐ 108 đã phân lập được trực khuẩn Burkholderia pseudomallei trong máu. Đây là cơ hội để việc chẩn đoán và phát hiện được căn nguyên gây bệnh sốt Melioidosis sớm. Nếu phát hiện sớm, điều trị bằng kháng sinh, các tình trạng nghiêm trọng của bệnh có dịp hồi phục tốt hơn và làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân...

Việt Hà

Read More